RECURSOS DE GLOSA

O cargo de Recursos de Glosa é responsável por analisar e contestar glosas de contas médicas, identificando possíveis erros ou divergências nos pagamentos realizados. Além disso, atua na negociação com operadoras de saúde para reaver os valores devidos. É necessário ter conhecimento em tabelas de procedimentos médicos, legislação vigente e experiência na área de faturamento hospitalar.

• Analisar as glosas de contas médicas, verificando os motivos e identificando possíveis erros nos pagamentos
• Contestar as glosas junto às operadoras de saúde, apresentando documentação e argumentos para reaver os valores devidos
• Negociar com as operadoras de saúde, buscando acordos para a regularização das glosas e pagamento dos valores contestados
• Realizar o acompanhamento das glosas contestadas, garantindo a efetiva resolução e pagamento correto
• Manter-se atualizado sobre as tabelas de procedimentos médicos, legislação vigente e normas dos convênios médicos
• Participar de reuniões e treinamentos relacionados à área de faturamento hospitalar e glosas de contas médicas
• Elaborar relatórios e indicadores de desempenho relacionados às glosas, apresentando análises e sugestões de melhorias
• Colaborar com a equipe de faturamento hospitalar, compartilhando conhecimentos e boas práticas para prevenção de glosas